Vocabulaire et définitions en Pneumologie

Abcès pulmonaire = foyer de suppuration collectée dans une cavité néoformée dans le tissu pulmonaire

Aérosolthérapie = projection dans les voies respiratoires d'un micro brouillard de substances volatiles, médicamenteuses ou non

Allergie = réaction anormale et excessive du système immunitaire générée par un contact avec une substance généralement étrangère à l'organisme

Alvéoles = petits sacs aux parois très fines et poreuses à l’extrémité des bronchioles

Allergènes = substance capable de déclencher les réponses immunes via les IgE

Amygdalite = inflammation des amygdales

Angine = inflammation de la gorge (pharynx)

Anoxémie = absence d'O2 dans le sang

Anoxie = absence d'O2 distribuée par le sang aux tissus

Apnée = arrêt respiratoire

Asthme = maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires entraînant des épisodes répétés de toux et de dyspnée (bronchospasme + hypersécrétions + hyperréactivité bronchique)

Asthme aigu grave = crise d’asthme inhabituelle et sévère avec obstruction bronchique pouvant mettre le pronostic vital en jeu

Atélectasie = affaissement des alvéoles pulmonaires car absence de ventilation suite à une obstruction bronchique

BPCO = bronchopneumopathies chroniques oblitérantes = terme générique qui regroupe bronchite chronique, emphysème, bronchite chronique asthmatique

Bradypnée = ralentissement de la FR

Bronchectasie = augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches

Bronchiolite = inflammation des bronchioles = infection virale saisonnière touchant le jeune enfant. Bénigne le plus souvent

Bronchite = inflammation des bronches

Bronchite aigue = réaction inflammatoire de la muqueuse bronchique en réponse à un agresseur inhalé, le plus souvent infectieux (viral +++)

Bronchite chronique = maladie inflammatoire irréversible des bronches caractérisée par une hyper sécrétion bronchique chronique (toux + expectorations) survenant au moins trois mois par an sur deux ans consécutifs. BPCO. Tabac +++

Bronchodilatateur = qui augmente le diamètre des bronches

Bronchorrhée = hypersécrétion de mucus bronchique > expectorations abondantes

Bronchospasme = contraction spasmodique involontaire des muscles lisses de la paroi des bronches distales (asthme)


Cancer bronchique = tumeur maligne qui se développe au niveau de la muqueuse bronchique. 1er cancer homme. Tabac +++. 2 types : 80% CBNPC, lent, évolution favorable, opérable, peu chimiosensible / 20% CBPC, rapide, mauvais, métastases, non opérable, chimiosensible mais récidivant

Cancer bronchique secondaire = quand les métastases pulmonaires proviennent d’un cancer extra thoracique (sein, prostate et colon)

Capnie = en rapport avec le C02

Cellules chémoréceptrices = cellules sensibles au C02 et qui selon son taux stimulent les influx nerveux à l’origine de l’inspiration

Cyanose = coloration bleutée des téguments traduisant un manque d’O2 sanguin

Cycle ventilatoire = succession alternative d’une inspi et d’une expi

Débit respiratoire = Vt x FR = 500 x 14 = 7 L/minutes

Dyspnée = difficulté à respirer

Emphysème = distension des alvéoles avec destruction de leur paroi

Espace/volume mort = inhalation de 500 ml d’air lors de l’inspiration, mais 150 ml restent dans les VAS donc ne participent pas aux échanges gazeux

Eupnée = respiration normale

Expectoration = rejet par la bouche de sécrétions bronchiques

Exsudat = liquide organique suintant au niveau d’une surface inflammatoire riche en protéines

Fibroscopie bronchique = examen endoscopique permettant une exploration de l’arbre bronchique proximal (nasopharynx - bronches) à l’aide d’un fibroscope sous AL/AG. Diagnostique/thérapeutique

FR = 12 – 20 cycles/min

Gazométrie = prélèvement de sang artériel qui permet d’évaluer l’hématose du patient par le dosage des gaz dissous dans le sang, et de surveiller l’équilibre acido-basique

Hématémèses : vomissements de sang (cirrhose OH, VO, ulcère gastrique…)

Hématose = ensemble des échanges gazeux alvéolo-capillaires qui transforme le sang riche en C02 des artères pulmonaires en sang riche en O2 et épuré en C02 vers les veines pulmonaires

Hémoptysies = rejet de sang par la bouche qui provient des voies aériennes sous-glottiques

Hémorragies ORL : épistaxis…

Hémothorax = épanchement de sang dans la cavité pleurale

Hile pulmonaire = lieu de passage des bronches souches, artère pulmonaire et 2 veines pulmonaires

Hippocratisme digital = hypertrophie de la dernière phalange des doigts (maladie cardiaque ou respi chronique)

Hypercapnie = augmentation du C02 dans le sang (tachycardie, HTA, polypnée, agitation, anxiété, somnolence, vertiges, céphalées, sueurs profuses, flapping tremor = tremblements des doigts…)

Hyperventilation = augmentation de la quantité d’air inspiré

Hypopnée = diminution d’au moins 50% du flux respi

Hypoxémie = diminution de l’O2 circulant dans le sang

Hypoxie = diminution de l’O2 apporté aux tissus par le sang (cyanose, battements des ailes du nez, tachycardie, HTA, polypnée, somnolence, coma…)

IRA = impossibilité pour le système respiratoire de maintenir des échanges gazeux à un niveau compatible avec la survie

IRC = incapacité de l’appareil respiratoire à assurer une oxygénation correcte. Dyspnée d’effort puis au repos

Lavage broncho-alvéolaire = méthode diagnostique avec ajout de 50cc de sérum phy lors de la fibro pour prélever un germe normalement situé à distance du fibroscope

Lobectomie = ablation d’un lobe d’un organe

MEOPA = mélange équimolaire d’oxygène et de protoxyde d’azote (50% O2 – 50% N2O) Antalgique, euphorisant, amnésiant

Mucoviscidose = maladie génétique (anomalie protéine CFTR) touchant l’ensemble des organes revêtus d’un épithélium glandulaire > mucus épais + obstruction canaux excréteurs. 25-30 ans. Diagnostic par test à la sueur (chlore élevé)

Orthopnée = dyspnée au décubitus

Oxygénothérapie = TT qui consiste à faire pénétrer de l’oxygène dans l’arbre trachéo-bronchique pour maintenir / rétablir un taux normal d’O2 dans le sang et une oxygénation suffisante des organes et des tissus

PaCO2 = pression partielle en CO2 dans le sang artériel

PaO2 = pression partielle en O2 dans le sang artériel

Peak flow = débimètre de pointe = outils pour évaluer le DEB : débit expiratoire de pointe (debout ou assis, faire souffler trois fois à une minute d’intervalle et ne prendre que la meilleure mesure)

Pharynx = carrefour aéro-digestif en 3 parties (naso, oro et hypopharynx)

Pleurésie = inflammation aigue ou chronique de la plèvre avec épanchement liquidien entre les deux feuillets

Pleurite = inflammation de la plèvre

Pleurotomie = incision de la plèvre pariétale à travers la paroi thoracique (évacuatrice ou diagnostique)

Plèvre = enveloppe séreuse qui entoure les poumons. Comprend 2 feuillets (pariétal et viscéral) qui coulissent l’un sur l’autre. Entre les deux : espace pleural

Pneumaturie = présence de gaz dans les urines !

Pneumomédiastin = forme localisée et partielle de pneumothorax au niveau de la plèvre médiastinale

Pneumonectomie = pneumectomie = ablation d’un poumon

Pneumopathie = pathologie touchant les poumons

Pneumopéritoine = présence d’air dans la cavité péritonéale

Pneumothorax = accumulation d’air dans la cavité pleurale entraînant un écrasement et une atélectasie partielle / totale du poumon (collapsus du poumon)

Pneumotomie = ouverture chirurgicale du poumon (abcès)

Ponction pleurale = geste médical qui consiste à introduire un trocart dans la cavité pleurale pour en prélever ou en évacuer le contenu. Diagnostique/thérapeutique

Principe de Fick : 3 étapes : saturation des GR en O2 + transport des GR jusqu’aux cellules + livraison de l’O2 aux cellules

Polygraphie respiratoire = enregistrement de plusieurs paramètres durant la nuit pour surveiller la sat, la ventilation, les mouvements respi et les mouvements des jambes.

Polypnée = augmentation de la FR avec un volume courant normal

Polysomnographie = examen clé du diagnostic du SAS ! ECG + mouvements des yeux (EOG) + EMG (tonus musculaire) + EEG + saturation + ronflements…

Quinte = accès de toux prolongé

Respiration paradoxale = balancement thoraco-abdominal = état pathologique se traduisant par un ventre qui dégonfle à l'inspiration et qui gonfle à l'expiration

Sarcoïdose = maladie inflammatoire qui se caractérise par la formation d’amas de cellules inflammatoires (les granulomes) dans différents organes. Poumons +++. Guérison spontanée dans 50% des cas

SAS = ensemble de symptômes en rapport avec des arrêts respi (apnée) et/ou avec des diminutions du flux respi (hypopnée) anormaux pendant le sommeil TT par Ventilation nocturne en pression continue positive (PPC)

Surfactant pulmonaire = liquide tensio-actif présent à la surface des alvéoles qui diminue la tension alvéolaire

Syndrome métastasique : foyers secondaires d’une affection, disséminés par voie lymphatique ou sanguine

Syndrome de Löfgren = association d’érythème noueux + polyadénopathies + arthralgies diffuses. Sarcoïdose

Syndrome de Pickwick = forme la + grave de SAS ! Apnées, obésité, hypersomnies diurnes, hypoventilation alvéolaire…

Tachypnée = augmentation de la FR avec diminution du volume courant (ventilation superficielle)

Test d’Allen = Mettre le bras à ponctionner en l’air en comprimant les 2 artères radiale et cubitale afin de vider la main de son sang. Une fois celle-ci devenue blanche, baisser le bras en relâchant l’artère cubitale. Si la main se recolore, cela veut dire qu’en cas de lésion de l’artère radiale (thrombus, spasme), l’artère cubitale prend le relais et donc la gazo peut être faite…

Tirage = dépression anormale des tissus mous de la paroi thoracique, visible soit au dessus du sternum (tirage sus sternal), soit au dessous (sous sternal), signe d’une augmentation importante du travail respi

Thoracotomie = ouverture chirurgicale du thorax

Toux = acte réflexe ou volontaire qui consiste à expulser violemment l’air des voies respiratoires

Trachéite = inflammation de la trachée

Trachéostomie = abouchement chirurgical de la trachée à la peau

Trachéotomie = ouverture de la face antérieure de la trachée cervicale pour y placer une canule afin d’assurer le passage de l’air

Transsudat = liquide organique non inflammatoire avec un faible taux de protéines

Tubage gastrique = technique qui consiste à introduire une sonde dans l’estomac par voie nasale ou buccale dans le but d’en étudier le contenu. Diagnostic tuberculose. Recherche BK/BAAR sur 3 jours

Tuberculose = maladie infectieuse transmissible due au Bacille de Koch (BK). Surtout forme pulmonaire +++. Isolement + ATB antituberculineux sur plusieurs mois. Vaccination BCG

Tympanisme = thorax hypersonore à la percussion (pneumothorax)

Ventilation = mouvements respiratoires alternant entre inspi et expi pour pénétration de l’O2 dans les voies respi et rejet du C02 par l’air expiré

Volume courant (Vt) = volume mobilisé à chaque inspi = 500 ml

Volume de relaxation = volume où les pressions de rétractation du poumon et pressions de distension du thorax sont égales et opposées.