Les lithiases urinaires

(mejorconsalud.com)

= urolithiases = formation de calculs dans les voies urinaires
Ces calculs sont des accrétions solides de minéraux normalement dissous dans l'urine
Taille variable : grain de sable à une balle de golf !
Composition variable également
Touche 2 hommes pour 1 femme
Maladie des pays industrialisés

1/ Facteurs favorisants

Mécanisme du à une hyperconcentration des urines
Déshydratation
Hypercalcémie
Infections urinaires à répétition
Stase urinaire (adénome prostatique...)
Surconsommation alimentaire (viandes, sel, sucre, gras...)

2/ Sémiologie

- colique néphrétique = douleur en rapport avec une distension du haut appareil urinaire due à un obstacle, brutale, intense, lombaire, unilatérale, irradiant de haut en bas et vers la fosse iliaque et les organes génitaux externes, en crises, sans position antalgique, agitation
- dysurie, pollakiurie, anurie
- hématurie
- infection urinaire

 3/ Examens

- BU
- ECBU
- ASP
- Échographie
- Urographie intraveineuse

4/ Complications

Risque de pyélonéphrite !

5/ Traitements des lithiases urinaires

Régime alimentaire
Antalgiques
Restriction hydrique si obstacle encore là
ATB si nécessaire
Tamiser les urines (compresse sur bocal) pour récupérer les calculs
Urétéroscopie avec ablation du calcul
Lithotritie extra corporelle (LEC) = fragmentation du calculs grâce à des ondes de choc, non invasive
Néphrolithotomie percutanée = technique chirurgicale qui permet de fragmenter et d'enlever le calcul à travers la paroi lombaire

Ablation du calcul par urétéroscopie (urologieversailles.org)

Technique de lithotritie extra corporelle (urologieversailles.org)

Néphrolithotomie per cutanée (urologieversailles.org)