La dysfonction érectile

= trouble de la fonction érectile dont le patient se plaint et qui altère sa qualité de vie sexuelle et relationnelle
= incapacité d'obtenir et/ou de maintenir une érection suffisante pour l'accomplissement d'un rapport sexuel

Augmente avec l'âge
1/2 en parle même après 3 ans de troubles érectiles
Relève parfois une pathologie sous-jacente, importance du bilan médical !

1/ Étiologies de la dysfonction érectile

Moyen mnémotechnique : PÉNIS A MAL :)
Peyronnie : maladie de Lapeyronnie (fibrose des corps caverneux entrainant une courbure de la verge en érection)
Endocrinopathie (diabète, hyperprolactinémie, hypogonadisme...)
Neuropathie (syndrome de la queue de cheval, SEP, Parkinson...)
Idiopathique
Supra-tentorielle : les causes psychogènes sont les plus fréquentes +++ (stress, dépression...)
AEG
Médicamenteux et toxique (tabac, drogue, antidépresseur, antiallergique, alcool, béta bloquants...)
Artériel et cardio-vasculaire (lésion artério veineuse, anévrisme de l'aorte, artérite, cardiopathie ischémique, artériosclérose, HTA...)
Local : traumatisme, post-op (prostatectomie ++...), post-radiothérapie

2/ Traitements

Si étiologie psychogène = thérapie psychologique de réassurance, thérapie de couple...
Si organique = TT de la cause
TT hormonal (testostérone)
TT facilitateurs de l'érection (qui nécessite une stimulation) : viagra...
TT inducteurs de l'érection (sans stimulation) : injection dans les corps caverneux du pénis de substances érectogènes
Vacuum (système mécanique de pompe à dépression, créant un appel de sang
dans la verge, retenu par un garrot placé à la racine de la verge, en place 30min max)