Pose d'un étui pénien

Étui pénien = dispositif non invasif, en silicone ou en latex et percé d’un orifice, qui s'adapte sur la verge du patient pour recueillir les urines et les collecter dans une poche
Fait partie du rôle propre IDE, peut donc être délégué aux AS
L'étui pénien se change tous les jours au moment de la toilette

Plusieurs types de matériels et de marques (Pénilex, Péniflow...), mais souvent composés :
- d'un joint de fixation collant
- d'un étui pénien
- d'une poche collectrice non stérile
Sinon, système autoadhésif !

1/ Indications

Incontinence urinaire (limitation des changes)
Amélioration de la cicatrisation des plaies de la région génitale
Contre-indication au sondage vésical
Mesure de la diurèse
Examens urinaires

2/ Déroulement du soin

Information du patient et éducation thérapeutique s'il peut le faire lui-même
Choisir un étui de taille adaptée (trop large = fuites urinaires, trop serré = compression circulaire avec risque d’œdème)
Lavage des mains
Gants non stériles
Toilette génitale avec eau et savon
Tonte si besoin pour une meilleure adhésion du dispositif
Enlever le premier papier protecteur du joint
Placer le joint de fixation collant à la base de la verge en faisant chevaucher les deux extrémités
Enlever le second papier protecteur
Mettre l’étui sur la verge et le dérouler. Ne pas décalotter !
Le faire coller sur la partie adhésive du joint de fixation (Ne jamais utiliser de sparadrap !)
Raccorder la poche à urines
Fixer la poche si besoin : en contrebas du lit, dans un filet de maintien autour du mollet... Dans tous les cas, plus bas que la vessie pour permettre le bon écoulement des urines et éviter la stase urinaire avec risque d'infection...
Vérifier que le tube de raccord n’est pas plié, coudé ou écrasé
Vérifier que le tube passe bien au dessus de la jambe (risque d'escarres)
Réinstaller
Transmissions

Pour changer la poche si non vidangeable :
Change ou vidage réguliers de la poche avant qu’elle ne soit trop pleine et trop lourde, avant les manipulations et les transferts du patients, avant les visites...
Clamper l’extrémité de l’étui pénien
Désadapter l'ancienne poche de l’étui pénien, l'éliminer en ayant préalablement quantifier les urines
Connecter la nouvelle poche
Déclamper

3/ Complications

Irritations ou allergies locales au matériau de l'étui pénien
Œdème et garrotage de la verge
Fuite urinaire par rétraction de la verge
Macération par stagnation des urines dans le fond de l’étui pénien

4/ Surveillances

Du dispositif = bon écoulement des urines, étanchéité, pas de fuites
De l'état cutané = pas d'irritations, de rougeurs, de lésions, soins d'hygiène
Des urines recueillies = quantité, aspect, couleur, odeur, présence de dépôts...

NB : Lorsque la verge est trop rétractée, ou lors d'incontinence urinaire chez une femme, possibilité d'utiliser un collecteur à urines que l'on peut également raccorder à une poche collectrice...

(fsk.fr)