Le priapisme

= érection involontaire, anormalement prolongée (plus de 4h), irréductible et douloureuse, survenant en dehors de toute excitation sexuelle
Urgence médicale !
Car peut se compliquer en une fibrose (ischémie tissulaire), en thrombose conduisant à une impuissance définitive
Dans les cas extrêmes, gangrène du pénis nécessitant son ablation...

1/ Étiologies du priapisme

Du à un afflux de sang
Idiopathique
Facteurs vasculaires ou neurologiques : drépanocytose, leucémie, sclérose en plaque, paraplégie, métastases...
Iatrogène (médicamenteux) : TT de l'impuissance (viagra), certains antidépresseurs, antihypertenseurs...

2/ Sémiologie

Rigidité des corps caverneux de la verge
Ne concerne pas le corps spongieux, ni le gland qui restent souples

3/ Traitements

Eau froide, glace
Exercice physique
Ponction évacuation des corps caverneux et lavage au sérum phy
Alpha mimétiques (per os ou par injection intracaverneuse)
Si échec, shunt caverno-spongieux chirurgical, anastomose spongiocaverneuse...