Les troubles du rythme ou de la conduction

NB : Un rythme normal est un rythme sinusal = piloté par le nœud sinusal puis contraction oreillettes / ventricules.

1/ Bradycardie - Tachycardie

2/ Les troubles du rythme supra-ventriculaires

Þ   La tachycardie auriculaire = excitation anormale des oreillettes

Þ   La fibrillation auriculaire : la plus fréquente !

« ACFA : arythmie complète par fibrillation auriculaire »

Désorganisation anarchique de l’activité électrique au niveau des oreillettes > contractions irrégulières, rapides et inefficaces.

Risque de complications thrombo emboliques car stase dans l’oreillette

Þ   Le Flutter auriculaire = tachycardie régulière avec ECG particulier en « dents de scie »

            Risque de complications thrombo emboliques

Þ   L’extrasystole auriculaire = contraction prématurée des oreillettes

Þ   Le syndrome de Wolff Parkinson White = anomalie congénitale du circuit électrique cardiaque avec une voie de conduction auriculo-ventriculaire supplémentaire faisant court-circuit…

3/ Les troubles du rythme ventriculaires

Þ   La tachycardie ventriculaire = excitation anormale des ventricules, rapide et régulière

Þ   La fibrillation ventriculaire (FV)= Désorganisation anarchique de l’activité électrique au niveau ventriculaire > contractions rapides, irrégulières et inefficaces.

Risque d’arrêt cardio-respiratoire !

Þ   L’extrasystole ventriculaire (ESV) = contraction prématurée des ventricules

Þ   La torsade de pointe = tachycardie ventriculaire sévère avec un QRS large + risque de fibrillation ventriculaire, donc de mort !

4/ Les troubles de la conduction

Þ   Les blocs auriculo-ventriculaires (BAV) = troubles de conduction entre oreillettes et ventricules.

Þ   Les blocs de branches = ralentissement de la conduction électrique sur l’une des branches du faisceau de His.

Þ   Les blocs sino-auriculaires = barrage de la conduction entre nœud sinusal et oreillette