La coproculture

= examen bactériologique des selles

1/ Valeurs physiologiques

Résidus issus de la digestion
150 à 200g par jour
Composition en fonction de l'alimentation mais dont environ 80% d'eau et 20% de matières sèches
Matières sèches = composés organiques (fibres...), azote, phosphore, potassium et germes saprophytes (non dangereux) constituant la flore intestinale
Coloration brune grâce aux pigments biliaires

2/ Indications

Recherche de germes pathogènes
Troubles digestifs : diarrhées à répétition, diarrhée chronique suite à un voyage tropical, diarrhée post-antibiothérapie (toxine Clostridium Difficile...)...

3/ Déroulement du soin

Information du patient
Si possible, à distance de tout traitement digestif (charbon, laxatifs, suppo...) ou ATB
Lavage des mains
Port de gants non stériles
Défécation dans un récipient propre
Recueil d'un échantillon de selles de la taille d'une noix dans un pot à copro stérile à l'aide de la spatule fournie
Ou possibilité également de faire un écouvillonnage
Étiqueter le flacon, date et heure du prélèvement, notion de voyage tropical, ATB...
Acheminement immédiat au laboratoire, sinon mettre au frigo 12h max !

NB : L'examen se fera en 2 temps : recherche immédiate puis mise en culture +- 3 jours
Si germe identifié, réalisation d'un antibiogramme

Autres examens des selles (parfois associés à la coproculture)
- Recherche de sang = au laboratoire ou par un test rapide (Hémoccult II), dépistage du cancer colorectal, 3 prélèvements 3 jours de suite
- Analyse chimique = fécalogramme (eau, pH, composition...), dosage des lipides fécaux à la recherche d'une diarrhée graisseuse, dosage de la stercobiline...
- Recherche parasitologique = examen macroscopique + microscopique + mise en culture, 3 prélèvements 3 jours de suite
NB : Scotch-test = recherche d’œufs d'oxyures (vers intestinaux) en collant un scotch sur l'anus, puis mettre le scotch sur une lame > labo

4/ Variations pathologiques

Présence de parasites, de germes
Anomalie au niveau de la quantité, de l'aspect ou de la consistance
Diarrhée
Constipation
Stéatorrhée = selles graisseuses
Contenant du sang = rouge (rectorragie), noir (méléna)
Accompagnées de douleurs

Sans être pathologique, la couleur des selles peut varier suivant le traitement ou l'alimentation (fer > selles noires, chlorophylle > selles vertes, couleur orangée...)

(coveto.fr)