La constipation

= ralentissement du transit (< 3 selles/semaine) associé à une déshydratation excessive des selles

1/ Étiologies

2 mécanismes
Trouble de la progression = ralentissement du transit
Trouble de l’évacuation (constipation distale/terminale)
Obstacles colorectaux = sténose, compression tumorale…
Médicaments = morphine, antidépresseurs…
Cause neuro = Pk, AVC…
Hypoactivité motrice
Causes locales : fissures anales, hémorroïdes…

Malnutrition, carence alimentaire, déshydratation, trouble sensoriel et moteur, handicap physique, trouble métabolique et endocrinien, trouble affectif, cancer, grossesse, stress, abus de laxatifs, intervention chirurgicale…

2/ Complications

Fécalome = accumulation de selles dans le rectum qui provoque un bouchon de matière
Sub-occlusion, occlusion, fistules
Hernies
Diverticules coliques (hyperpression)

3/ Traitements

Mesures hygiéno-diététiques :
Repas à heure fixe, lent, calme, bien mâcher
Bonne hydratation riche en magnésium (hépar)
Régime équilibré riche en fibres
Défécation à heure fixe, le matin après un verre d’eau froide
Activité physique, lever précoce
Éviction de la cause et des facteurs favorisants

TT médicamenteux :
Laxatifs per os/voie rectale
TR évacuateur

NB : Décubitus latéral gauche pour faire un lavement évacuateur…