L'abcès pulmonaire

= foyer de suppuration collectée dans une cavité néoformée dans le tissu pulmonaire sain suite à une inflammation aiguë non tuberculeuse
Survient toujours quand terrain déficient : OH, diabète, troubles de la déglutition…

1/ Sémiologie

Évolution en 3 stades

- Pneumopathie aiguë fébrile : phase de constitution ou de foyer fermé
- Expectorations purulentes et fétides (souvent vomiques et hémoptoïques) : la collection suppurée s’évacue dans les bronches…
- Phase de foyer ouvert : AEG + alternance des 2 premières phases : Rétention suppurée fébrile + rémission de la fièvre avec expecto purulentes et fétides

2/ Évolution

Favorable sous TT
Complications : hémoptysies, extension à la plèvre > pleurésie purulente, pyopneumothorax…
Séquelles possibles : bronchectasie localisée, surinfection de la cavité…

3/ Traitement

ATB
Évacuation du pus avec kiné respiratoire, drainage percutané, fibro-aspiration…
Parfois chirurgie (résection)

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