L’artérite ou artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI)

= rétrécissement ou obstruction d’une artère au niveau des membres inférieurs

1/ Physiopathologie

Athérosclérose > sténose de l’artère qui favorise l’apparition d’une thrombose
En aval : ischémie pouvant entraîner une nécrose des tissus > ulcère artériel
NB : pour compenser, développement d’une circulation artérielle parallèle mais qui reste insuffisante…

2/ Étiologie et facteurs favorisants

Dans 90% des cas : athérosclérose +++ (AOMI chronique)
Dans 10% des cas : AOMI inflammatoire

FF : Age, diabète ++ avec atteinte distale, Hcholestérolémie, tabac, HTA…

3/ Sémiologie

On distingue 4 stades évolutifs :
- D’abord asymptomatique mais avec diminution ou une abolition d’un pouls périphérique
- Puis douleurs dans la jambe ou crampes au mollet lors de la marche = ischémie d’effort > claudication intermittente (boiterie)
- Apparition des douleurs même au repos
- Puis ischémie permanente > ulcération, gangrène !

http://www.vasculaire.com

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4/ Évolution, complications

Une AOMI traduit une atteinte des parois des vaisseaux. Donc recherche d’une atteinte au niveau du cœur et du cerveau (AVC, IDM…)

5/ Examens complémentaires

Echo-doppler, artériographie
Palpation à recherche des pouls, de troubles trophiques…

6/ Traitements et soins infirmiers

Prise en charge des FF
Vasodilatateurs
Antiagrégant plaquettaire
TT chirurgical : angioplastie avec ou sans stent, pontage (dérivation), amputation…