Les hémocultures (HAA)

= prélèvement sanguin stérile dont la culture va permettre la mise en évidence de la présence de germes aérobies et ou anaérobies

1/ Indications

-       États septiques

-       Hypo ou hyperthermie

-       AEG…

2/ Déroulement du soin

Comme pour tout prélèvement bactério : antisepsie +++

De préférence lors des pics fébriles (frissons) = décharges bactériennes

Doit être répétées car présence + concentration des germes dans le sang non constantes = souvent 3 trains d’hémocs à une heure d’intervalle

Lavage antiseptique des mains

Protection sous le bras

Mettre le garrot et repérer le point de ponction

Antisepsie cutanée 4 temps (béta scrub, rinçage, essuyage, béta jaune), de l’intérieur vers l’extérieur

Désinfection des bouchons des flacons, laisser sécher le site

Ponction de la veine (vacu ou ailettes + corps de pompe)

Adapter les flacons : 1 = aérobie (air dans la tubulure), 2 = anaérobie, recueillir 10ml de sang

Enlever le garrot puis l’aiguille (élimination immédiate)

Pansement compressif

Étiqueter les flacons, noter sur les bons de labo = date, heure, n°1, n°2, n°de la série, température et ATB

Les envoyer le plus rapidement possible au labo / Mettre dans une étuve à 37°C / A défaut à température ambiante

NB : Les hémocs poussent habituellement en 24 à 48 heures (entérobactérie, staphylocoque...). Mais pour certains germes, il faut compter 15 jours à 3 semaines !

Note sur la polémique flacon aérobie ou anaérobie en premier :

En fait, on parle de « mise en culture en milieu aérobie ou anaérobie », donc peut importe l’ordre des flacons utilisés !

Certains labo demandent même d’utiliser un tube sec avant de faire les hémocultures.

Donc allo labo permet d’en avoir la certitude…

Flacons d'hémocs (http://www1.ichv.ch)