L'athérosclérose

= maladie chronique de la paroi interne des artères se caractérisant par la formation de dépôts lipidiques et de tissu fibreux parfois calcifié.
Athérome = athérosclérose
Touche l’intima, et la média si aggravation…

Rappel : La paroi artérielle possède 3 tuniques :
- L’adventis = simple enveloppe extérieure protectrice
- La média = fibres musculaires contractiles
- L’intima = muqueuse interne en contact avec le sang.

1/ Physiopathologie

Mécanisme progressif qui peut > manifestations aiguës / chroniques.
Touche les grosses et moyennes artères, surtout au niveau des bifurcations, séparations, courbures…

- 1er stade : strie lipidique qui apparaît très tôt.
- Ensuite évolution vers une plaque lipidique et fibreuse = c’est la plaque d’athérome.
Peu à peu, cela diminue le calibre artériel et rigidifie les parois.
- La sténose : rétrécissement du vaisseau qui entraîne des troubles en aval…
- La thrombose : formation d’un caillot de sang et risque d’embolisation (de migration)

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2/ Facteurs favorisants

Moyen mnémotechnique : ATHErOSCLEROSe ! :)
Age
Tabac
HTA
ER : hérédité
Obésité
Sucre (diabète)
Coeur (ischémie, hypertrophie...)
LDL cholestérol (mauvais), cholestérol total
Estroprogestatif (pilule)
Race noire
(h)Omme
Sédentarité

3/ Complications

Ischémie, hypoxie, thrombose, nécrose, angor, IDM, embolie pulmonaire, anévrisme de l’aorte (dilatation du vaisseau avec risque de rupture…)

4/ Prévention

Prise en charge des facteurs de risque et meilleure hygiène de vie
Arrêt du tabac, régime alimentaire, TT de l’hypertension artérielle, TT hypocholestérolémiant, peu d’alcool, sport…