Les injections parentérales

= TT médicamenteux administrés par une autre voie que la voie entérale (qui passe par la voie digestive) = intramusculaire (IM), intraveineuse(IV), sous-cutanée (SC), intradermique (ID)

Action plus rapide et plus précise qui évite la voie digestive (dégradation)

Quand la voie orale est impossible

En situation d’urgence

(biology-forums.com)

1/ Indications

-       Prévention = vaccinothérapie…

-       Thérapeutique = ATB…

-       Diagnostique = allergies…

2/ Les seringues

Stériles, à usage unique, en plastique ou en verre pour certains produits

Tailles variable, embouts variables

Seringues spécifiques = insuline, tuberculine, pré-remplies…

3/ Les aiguilles

Stériles, à usage unique

Tailles et calibres (en Gauges) variables selon le type d’injection, la morphologie du patient et le produit à administrer

Trocart / Transfert = gros calibre pour les préparations (blanche 16G, rose 18G)

IM = longue à biseau long (verte 21G)

IV = longue à biseau court (bleue 23G)

SC = courte à biseau long (orange 25G)

ID = très courte, fine, à biseau court (jaune 30G)

Prélèvement IV = moyenne (jaune 20G, crème 19G)

(belgiummedicalproduct.be)

4/ Préparation d’une injection

Monter un trocart sur une seringue en gardant les emballages
Préalable : vérifier la prescription, l'intégrité et les dates de péremptions du matériel utilisé
Effectuer votre calcul de dose si besoin
Attention à la manipulation !

Sites à ne pas toucher lors de la préparation d'une injection

A partir d’une solution :

Désinfecter le col de l’ampoule et la casser avec la compresse (alcool ou solution alcoolique)

Insérer l’aiguille dans l’ampoule et aspirer la totalité de la solution biseau vers le bas

Purger l’air

Vérifier la quantité prélevée

Désadapter le trocart (élimination immédiate) et adapter l’aiguille nécessaire à l’injection

Avec une compresse imbibée d'antiseptique, c'est mieux !
(agence-prd.ansm.sante.fr)

A partir d’une poudre :

Choisir le solvant adapté à la poudre

Désinfection de l’opercule du flacon de poudre et laisser une compresse imbibée dessus (alcool ou solution alcoolique)

Prélever la quantité de solvant nécessaire

Percer l’opercule en caoutchouc, injecter le solvant

Dissoudre la poudre en gardant l’aiguille dans le flacon

Ré aspirer le produit une fois que la solution est homogène

Purger l’air

Vérifier la quantité prélevée

Désadapter le trocart (élimination immédiate) et adapter l’aiguille nécessaire à l’injection

NB : Le produit est préparé et administré rapidement par la même IDE !
Ne jamais recapuchonner une aiguille !

5/ Complications liées aux injections

Douleur, induration, inflammation, hématome au point de ponction

Extravasation (IV)

Nécrose selon le produit
Accident d'exposition aux sang et liquides biologiques ! AES !