L'injection souc-cutanée (SC)

 = administration d'un produit médicamenteux dans l'hypoderme = tissu sous-cutané

site sc injection sous cutanée infirmier
(compendium.ch)
Sites d'injection :
Face externe du bras et de la cuisse
Ceinture abdominale à distance du nombril (deux doigts)
Omoplate 
Faire varier les sites d'injection !

1/ Indications

Absorption lente, car tissu moins vascularisé
Insulines
Traitement anti-coagulant
Vaccins...

2/ Déroulement du soin

Préalable : vérification de la prescription, de l'intégrité et des dates de péremption des produits utilisés ainsi que de l'identité du patient une fois en chambre
Préparation de l'injectable
Monter une aiguille sous-cutanée (souvent orange de 25G)


Gants non stériles
Antisepsie du point de ponction (en escargot, en partant du centre, un seul passage, attention jamais d'alcool avec les insulines, car alcool hypoglycémiant !)
Pincer la peau entre le pouce et l'index pour soulever les tissus sous-cutanés

pli cutané sous cut sc infirmier injection
(omedit-centre.fr)

Piquer avec un angle de 90° ou 45° selon l'épaisseur du tissu cutané
Ne pas relâcher le pli cutané
Vérifier l'absence de reflux sanguin (pas besoin pour les insulines, ni pour l'héparine) en tirant le piston
Injecter le produit lentement (peut être douloureux)
Patienter quelques secondes (compter jusqu'à 10 pour les insulines)
Retirer l'aiguille (élimination immédiate) et appliquer une compresse imbibée d'antiseptique
Ne jamais masser !
Transmissions

NB : Pour les TT anticoagulants (lovenox, calciparine, fraxiparine...) = faire un pli cutané (abdomen, cuisses) et piquer à 90° sans vérifier le retour veineux, injecter doucement le produit et laisser l'aiguille en place quelques secondes.
La bulle d'air contenue dans les seringues pré-remplies (lovenox...) sert à vider complètement la seringue, il ne faut donc pas la purger !

NB : Un stylo à insuline se purge avant chaque utilisation avec 2 unités !
Faut-il faire un pli ou pas pour piquer avec un stylo à insuline ? En fait, cela dépend de la taille de l'aiguille. Mais dans tous les cas, même en faisant un pli, vous serez dans le tissu cutané donc le soin sera correct...

longueur aiguilles insuline pli cutané sc infirmier
(hug-ge.ch)

3/ Complications

Choc anaphylactique
Hématome
Douleur
Lipodystrophie et lésions de la peau si injections répétées sur le même site


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