Le sang

Tissu conjonctif (seul tissu à être liquide) plus dense que l’eau, visqueux (donc 1ml = 15 gouttes), légèrement alcalin (7.35 < pH < 7.45), opaque, dont la couleur varie suivant la teneur en O2, chaud (38°C), légèrement salé et métallique.

Volume total = 5 litres = 8 % du poids corporel

Circule dans les vaisseaux sanguins vers tous les tissus du corps grâce aux contractions cardiaques.

Est composé du plasma (phase liquide, 55%) et des cellules (éléments figurés du sang, 45%)

(pacomeleon.re)

1/ Composition

Le plasma

Liquide visqueux jaune citrin

Composé de 91% d’eau et de solutés plasmatiques :

Protéines de transport ou de défense : albumine, immunoglobulines (Ac),

Facteurs de coagulation

Facteurs de l’inflammation

Lipoprotéines : transportant les lipides

Transferrine : transportant le fer

Transcortine (cortisol et corticostérone)

Enzymes métaboliques

Hormones

Substances azotées

Nutriments

Médocs s’il y en a…

Électrolytes

Oligo-éléments

Gaz dissous…

Cette composition varie continuellement selon les besoins/libérations des cellules.

Des mécanismes homéostasiques maintiennent la concentration plasmatique et le pH.

Les éléments figurés du sang

Sont fabriqués par la moelle osseuse (= le tissu myéloïde ou moelle rouge), contenue dans les os longs ou dans les os plats (crâne, côtes, sternum, crête iliaque)

Mécanisme d’hématopoïèse = fabrication des cellules sanguines

Toutes les cellules viennent d’une cellule pluripotente (potentialités multiples) > deux cellules souches > deux lignées : myéloïde et lymphoïde

(2004 American Society of Clinical Oncology)

(mycmllife.eu)

Myéloïde > érythrocytes, granulocytes, plaquettes, thrombocytes

Lymphoïde > lymphocytes

(tpe-epo4.webnode.fr)

Les érythrocytes

(globules rouges, hématies)

Issuent de la lignée érythrocytaire, mécanisme d’érythropoïèse

Disques biconcaves aplatis de 7 à 8 microns de diamètre

Représentent 40 à 45% de l’ensemble des cellules sanguines (hématocrite)

Contiennent beaucoup d’eau, de l’Hb, du chlore et du potassium

Ne possèdent pas ni noyau, ni organites

L’Hb sert à transporter l’O2 et le CO2

Rôle de l’hémoglobine

Protéine constituée de 4 chaînes de globine (2 chaînes a et 2 chaînes b ) et d'un groupement non protéique = l'hème qui porte en son centre un atome de Fer++.

1 molécule d’hème par chaîne de globine

(svtcolin.blogspot.fr/)

Une molécule d'O2 se fixe sur chaque ion ferreux = oxyhémoglobine
L'hémoglobine libère son O2 au niveau de la cellule et repasse à sa forme désoxygénée = désoxyhémoglobine.

Hb + 4O2 <=> Hb(O2)4              désoxyhémoglobine + dioxygène <=> oxyhémoglobine

Durée de vie = 120 jours

Norme = 4 à 5,5 millions/mm3

Le catabolisme de l’Hb produit la bilirubine (excrétée par la bile, transformée en stercobiline (selles), urobiline (urines))

Équilibre entre production et destruction des érythrocytes

Régulation par une hormone : l’érythropoïétine (EPO) produite par les reins qui va stimuler la production de nouveaux érythrocytes et leur maturation

Troubles : anémie, polyglobulie

Les leucocytes

(globules blancs)

Cellules nucléées les plus volumineuses du sang pouvant se mouvoir et pénétrer les tissus.

Sont les cellules de la défense immunitaire.

Durée de vie = 2 à 3 jours

Polynucléaires : Granulocytes = neutrophiles, éosinophiles, basophiles (contenant héparine et histamine)

Rôle = inflammation contre l’infection, phagocytose, allergie

Mononucléaires : agranulocytes

Monocytes (formant les macrophages)

Lymphocytes = B, T, répondant aux Ag

Troubles : leucopénie, neutropénie, hyperleucocytose, éosinophilie, polynucléose neutrophile, monocytose, hyperlymphocytose

(julienbaranthol.wix.com)

(wikipedia.org)

Les plaquettes sanguines

Thrombocytes
Issues de la lignée plaquettaire

Très petits disques difformes, sans noyau, de 2 à 4 microns de diamètre

Rôle majeur dans l’hémostase (arrêt de saignement) et donc dans la coagulation

Troubles : thrombopénie ou thrombocytopénie, thrombocytose

Durée de vie = 8 à 11 jours

Norme = 150 à 450 000/mm3

Régulation par la thrombopoïétine

2/ Rôle du sang

Transport

Oxygène, nutriments, déchets métaboliques, transport des hormones des glandes endocrines vers leurs organes cibles

Régulation

Maintien de la température corporelle

Maintien d’un pH normal et constitue une réserve alcaline (bicarbonates)

Maintien du volume circulatoire pour irriguer toutes les parties de l’organisme

Maintien de la composition des liquides (homéostasie)

Protection

Prévention de l’organisme (rupture d’un vaisseau…)

Prévention de l’infection

3/ Analyses sanguines

Hémogramme ou NFS (numération formule sanguine)

Hématocrite = pourcentage relatif du volume des érythrocytes par rapport au volume sanguin total

VGM = volume globulaire moyen = volume d’une hématie

Hémoglobine = son poids

TCMH = teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine = poids moyen de l’Hb contenue dans un érythrocyte

CCMH = concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine = poids de l’Hb contenue dans 100ml d’érythrocytes

4/ Normes de la NFS

Les cahiers d'hématologie (Taieb Agourram)