L'électrocardiogramme (ECG)

= enregistrement de l'activité électrique du cœur

1/ Indications

Douleurs thoraciques +++
Surveillance cardiaque
En cas d'urgence
Bilan pré-opératoire

2/ Réalisation d'un ECG

Patient détenu et torse nu
Décubitus dorsal
Enlever les bijoux métalliques : montre, bracelet...
Débrancher le lit si c'est un lit électrique (parasites)
Vérifier la bonne conservation et la date de péremption des électrodes
Assurer un bon contact avec la peau : tonte ou nettoyage de la peau si besoin (bien sécher)

(ednes.com)

(ednes.com)

Placer les 4 électrodes périphériques :

- jaune et vert faces internes poignet et cheville gauches

(NB : mnémotechnique : le soleil (jaune en haut) se couche sur la prairie (vert en bas))

- rouge et noir faces internes poignet et cheville droits

(NB : mnémotechnique : le sang (rouge en haut) sur le bitume (noir en bas))

 NB : On peut également faire épaules/crêtes iliaques

Placer les 6 électrodes précordiales :
- V1 rouge = 4ème espace intercostal droit, le long du sternum
- V2 jaune = 4ème espace intercostal gauche, le long du sternum
- V3 vert = entre V2 et V4
- V4 marron = 5ème espace intercostal gauche, sur la ligne médio claviculaire antérieure (sous le téton)
- V5 noir = entre V4 et V6
- V6 violet = 5ème espace intercostal gauche, sur la ligne axillaire moyenne, au même niveau que la V4

(Mikael Häggström)

NB : pour repérer le premier espace intercostal, on place deux doigts sous la bordure supérieure de la clavicule...

(youtube.com/watch?v=gmO81sOX--U)

Demander au patient ne plus bouger et de respirer doucement
Enregistrer
Coller une étiquette patient sur l'ECG + date et heure
Transmettre au médecin
Résultat d'un ECG

(wikimedia.org)

Vidéo d'un ECG