La transplantation hépatique

Seconde greffe la plus pratiquée après celle du rein
Peut se faire en utilisant le foie de personnes vivantes ou décédées
Seul organe capable de se régénérer !
Peut être greffé entier ou divisé en deux parties (bipartition du greffon) pour 2 receveurs
Pour éviter le rejet, compatibilité HLA

Division du foie (transplantation.be)

1/ Indications

- Cirrhoses décompensées
- Hépatites (fulminantes, VHC +++)
- Cancers hépatiques
- Cholangite sclérosante
- Atrésie des voies biliaires chez l’enfant

2/ Contre-indications

Cirrhose alcoolique non sevrée
Processus infectieux non contrôlé
Défaillance cardiaque ou respiratoire
Déficit immunitaire (VIH)
Atrophie cérébrale

3/ Complications de la transplantation hépatique

Infections +++
Non fonctionnement du greffon
Rejet
Hémorragie post-op
Complications vasculaires (thrombose artère hépatique)
Complications biliaires

4/ Évolution

Selon la cause de l’insuffisance hépatique
Récidives hépatite B et hépatite C sur le greffon

5/ Traitements

TT anti rejet à vie :
- immunosuppresseurs (ciclosporine, imurel…)
- corticoïdes
TT de l’hépatite virale
Surveillance et suivi +++