Le bladder scan

 = appareil d'imagerie médicale à ultrasons, portatif, permettant de mesurer le volume de la vessie et d'évaluer une rétention urinaire 
Également appelé échographe vésical 
Examen rapide, facile, non invasif et à résultat immédiat 
 
infirmier bladder scan utilisation
Exemple de bladder scan (Verathon medical)

1/ Indications

Évaluation du taux de remplissage de la vessie pour :
 
- Dépister une rétention urinaire (patient difficilement examinable, agité...)
- Évaluer une incontinence urinaire
- Surveiller la reprise urinaire spontanée après une ablation d'une SAD
- Mesurer le résidu post mictionnel et le temps de vidange de la vessie
- Explorer des troubles mictionnels 
- Rééducation vésicale

Permet d'éviter les sondages inutiles : actes invasifs parfois douloureux, traumatiques et pouvant être à l'origine d'infections urinaires 
Gain de temps, de confort et de sécurité

2/ Déroulement du soin

 
Selon l'indication, demander au patient d'aller uriner s'il est en mesure de le faire
 
Installation : décubitus dorsal et muscles abdominaux relâchés
Préserver l'intimité
Découvrir le bas de l'abdomen
Application d'un gel conducteur sur la région sus pubienne
Choix du sexe du patient sur l'appareil (le réglage féminin exclut l'utérus de la mesure et ne doit pas être choisi en cas d'hystérectomie)
Lisser le gel et mesure à l'aide la sonde portative en la plaçant à 3 cm de l'os pubien et en l'orientant vers le coccyx
Scanner et lire le résultat obtenu
Refaire la mesure si l'appareil n'est pas bien centré sur la vessie en suivant les flèches indicatrices
Imprimer le résultat si besoin
Désinfection de l'appareil 
 

3/ Limites de la mesure

Anasarque
Obésité 
Grossesse
Cicatrices, hernies, chirurgies et lésions cutanées
Agitation, spasmes
Imprécisions possibles avec présence d'un cathéter sus pubien
 
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NB : Pour indication et cela dépend des appareils
Plage du volume mesuré : 0 à 1000 ml
Précision : +/- 10 à 15%

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