La rétention urinaire chronique conduit souvent à une incontinence par regorgement.
Chez les PA, il peut y avoir des urines résiduelles de 50 à 100ml après la miction car atonie du détrusor…
Peut être extrêmement douloureuse en phase aigue / complètement inaperçue en phase chronique
1/ Étiologies
- Homme +++- Diabète (neuropathie diabétique) +++
- Hypertrophie de la prostate, cancer, prostatite
- Affections de l’urètre (inflammation, infection, tumeur, calcul, sténose, fécalome compressif)
- Post anesthésie
- Lésions pelviennes
- Troubles neuro (AVC, trauma médullaire, SEP, Parkinson…)
- Iatrogène (TT, morphine…)
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Bladder scan (teida.it) |
2/ Sémiologie
Globe vésical avec impossibilité d’uriner+- douleur
Sensation de plénitude vésicale ou d’évacuation incomplète
Confusion, agitation
3/ Examens
Interrogatoire habitudes urinairesPalpation
Bladder scan
Échographie
4/ Complications de la rétention urinaire
Infections car stase urinaire +++Vessie qui se dilate de plus en plus > rétention chronique
Incontinence par regorgement
Lésion rénale car pression inverse sur les voies urinaires supérieures
Lithiase
Pyélonéphrite
Septicémie
5/ Traitements
Sondage vésical / cathétérisme sus pubienNB : Faire attention avec l’intimité, l’accessibilité aux WC, éviter le bassin et les protections dans la mesure du possible, accompagnement, sonnettes à portée de main, chaleur sur périnée + faire couler de l’eau peut aider à déclencher la miction…
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