L'oxygénothérapie

= traitement qui consiste à faire pénétrer de l’oxygène dans l’arbre trachéo-bronchique pour maintenir / rétablir un taux normal d’O2 dans le sang et une oxygénation suffisante des organes et des tissus
Indications : états d’hypoxémie ou d’hypercapnie
Administration continue ou discontinue, prescrite, débit en L/mn

1/ Procédure

Sonde nasale / lunettes / masque / masque à haute concentration / sur intubation ou trachéotomie…

Pose de sonde nasale à oxygène : Assis ou demi-assis, faire moucher avant, mesurer la distance nez-oreille = détermine la longueur de sonde à introduire, demander au patient de mettre la tête en arrière, intro horizontalement par la narine jusqu’à la distance repérée, fixer la sonde, raccorder et régler le débit. Mettre une marque indélébile sur la sonde pour vérifier qu’elle n’a pas bougé.
Pour humidifier le nez = gel lubrifiant ! No vaseline/graisse > explosion !!
Ne pas fumer !




Surveillances : étanchéité matos, eau barboteur, débit, tolérance patient (agitation = trop d’O2, somnolence = pas assez !), changement de sonde si bouchée. Attention à la nécrose aux points d’appuis !!

NB : Les lunettes sont inefficaces au dessus de 6L/min
Le masque à oxygène : pas en dessous de 4L/min et pas au dessus de 8L/min
Le masque à haute concentration : au dessus de 8L/min. Faire gonfler le sac avec la pose du masque…

Matériel pour oxygénothérapie

2/ Accidents

Blessures muqueuse nasale, de la tâche vasculaire > épistaxis
Lésions nécrotiques
Dérèglement du débit d’O2
Malposition > fuites > inefficacité 
Assèchement des voies respiratoires > formation de mucosités
Panne d’O2 de l’obus
Incendie + explosion

3/ Devenir

Retour à domicile avec obus ou extracteur d’O2 = appareil qui utilise l’air ambiant
Démarche éducative…
Changement des bouteilles auprès de l’AFIR (association française de l’insuffisance respiratoire)

NB : Signes de l’hypoxie : cyanose, battements des ailes du nez, tachycardie, HTA, polypnée, somnolence, coma…

Signes de l’hypercapnie : tachycardie, HTA, polypnée, agitation, anxiété, somnolence, vertiges, céphalées, sueurs profuses, flapping tremor = tremblements des doigts…