La cancer de l'oesophage

= cancer qui se développe dans la muqueuse de l’œsophage
Représente 15% des cancers digestifs
Mauvais pronostic : < 5% à 5 ans !
Le plus fréquent est le carcinome épidermoïde

1/ Facteurs favorisants

Homme
Intoxication alcoolo-tabagique ++++
Toute lésion de l’œsophage est susceptible de dégénérer (RGO…)
Cancer ORL

2/ Sémiologie

Premier symptôme = dysphagie
Elle est progressive : d’abord aux solides puis s’aggrave

Parfois :
Régurgitations
Hypersialorrhée (hypersalivation)
Douleurs
Brûlures
Troubles digestifs
Amaigrissement/ AEG

3/ Diagnostic

Fibroscopie +++
Bilan d’extension avec scanner thoraco-abdo-pelvien
Recherche de métastases pulmonaires et hépatiques

4/ Traitements

Chirurgie curative très lourde (ablation de l’œsophage malade et reconstruction avec un estomac tubulisé/colon/intestin grêle…)
Mise en place d’une endoprothèse métallique permettant de s’alimenter normalement
Radiothérapie
Chimiothérapie
TT local avec endoscope (laser, prothèses…)
Gastrostomie d’alimentation
TT douleur, hypersialorrhée…