Les hémoptysies

= rejet de sang par la bouche qui provient des voies aériennes sous-glottiques.
≠ hématémèse : vomissements de sang (cirrhose OH, VO, ulcère gastrique…)
≠ hémorragies ORL : épistaxis…

1/ Étiologies

Cancer bronchique
Pneumopathies : bronchectasie = dilatation des bronches…
Tuberculose
Abcès pulmonaire (avec expectoration purulente et fétide)
Pathologies cardiaques : EP, OAP…
Traumatisme
Inhalation d’un toxique ou d’un corps étranger

2/ Évaluation de la tolérance du patient

Noter fréquence, quantité, origine…
Évaluer dyspnée, cyanose, sueurs, encombrement, fatigue, angoisse…
Surveillance hémodynamique : FC, qualité du pouls (filant = baisse de la volémie), TA, marbrures (= hypoperfusion)…

Aggravation : hypoxie aigue, troubles de la conscience (obnubilation…) choc hypovolémique ! Urgence !

3/ Traitement et soins infirmiers

Libération des VAS
Position demi-assise
Donner un crachoir
Suspendre le traitement anticoagulant
Matos d’urgence à proximité
Oxygénothérapie
Pose de VVP + solution à grosses molécules
Radio pulmonaire en urgence
Bilan sang
Groupage en vue d’une transfusion…